大江 发表于 2025-2-24 10:00:00

阿米巴肝脓肿

表现
发烧和左腹部疼痛。

患者数据
年龄:60岁
性别:女

CT

Axial
non-contrast


Axial C+
arterial phase


Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase
左肝实质内低密度肿块,大小约为 82 × 57 × 46 mm,内有分隔,外周和隔膜造影增强,静脉期清晰可见簇征和双靶征。左膈肌及膈下脂肪和腹膜炎性增厚。左肺底不张,少量胸腔积液,心旁淋巴结肿大。

右膈肌部分膨出。

肝右叶偶然发现小囊肿。

双肾单纯性肾囊肿。

病例讨论
血液检查显示白细胞计数升高(12 G/L),嗜酸性粒细胞百分比增加(20%)。

超声引导下经皮脓肿引流,抽出浓稠的棕色脓性液体。抽吸物溶组织阿米巴原虫 PCR 呈阳性。

影像学和实验室检查结果与左阿米巴肝脓肿相符,脓肿通过横膈膜扩散至左胸腔。

脓肿引流联合阿米巴病抗生素治疗后,患者的临床症状和实验室检查结果明显改善。她不久后就出院了。
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