腹膜后淋巴管畸形
表现左侧腹部钝痛。
患者数据
年龄：25岁
性别：女
MRI
Axial
T2
Axial T2
fat sat
Axial
DWI
Axial
ADC
Sagittal
T2
Coronal
T2
Axial T1
fat sat
Axial T1
C+ fat sat
Axial renal
parenchymal phase
Axial renal
excretory phase
Sagittal
T2
左上象限中一个大的单腔囊性肿块，轴向平面尺寸为 65 x 60 毫米，沿头尾方向延伸 120 毫米。一种具有低 T1 和高 T2 信号强度、无脂肪饱和和无限制扩散的均质液体填充由薄增强囊包围的管腔。
肿块无形状，在胃和脾、胰尾和左肾、后外侧腹壁和降结肠之间滑动，没有任何侵入的迹象。这样的位置和发现表明腹膜后淋巴管畸形。
其他发现：胆囊下部 T2 低信号淤泥。
许多双侧格拉夫卵泡，最大 10 毫米，呈珍珠串状分布在双侧卵巢的外周，可能类似于多囊卵巢综合征。
副脾位于病变腹侧边缘。
病例讨论
一名健康的年轻女性出现腹膜内淋巴管畸形，表现为左侧腹部慢性不适和钝痛。
淋巴管畸形是良性囊性病变，源自几乎任何区域的淋巴管，其中腹膜后位置仅占病例的百分之一。儿科人群是最常见的群体，没有性别偏好。
他们可能无症状，也可能出现与病变产生的肿块效应或出血相关的症状，这可能是并发症。
影像学特征通常包括多房性囊性肿块，内部有隔膜和清澈的液体内容物，除非脂质、蛋白质含量过高或因感染而并发内出血或碎片，这会增加超声反射、CT 光束衰减和 T1 信号强度。
在几种治疗方案中，手术切除和介入硬化疗法仍然是最常用的选择，其次是类固醇治疗、抽吸、激光、射频消融和烧灼。
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