大江 发表于 2025-1-22 10:00:00

胆总管囊肿

介绍
13 岁女性,诊断为产前囊肿。无症状,否认出现腹痛、黄疸或任何其他症状。因拒绝手术而接受监控。

患者数据
年龄:13 岁
性别:女

MRI

Coronal
T2 Space


Coronal
T2 Haste


Axial
T1 Vibe


3D
Coronal


T2 Space
肝外胆管从肝总管、胆总管到其胰后部分和胆囊管均有弥漫性扩张。肝内胆管左肝管局部扩张达 5 毫米,右肝管局部扩张达 6 毫米。特征代表 IVa 型胆总管囊肿。

病例讨论
根据 Todani 分类,患者在产前被诊断为 I 型囊肿,这意味着囊肿仅涉及肝外胆管,但当时拒绝进行手术,并且每 4 个月对她进行一次监测。现在,囊肿已发展为 IVa 型胆总管囊肿,因为它损害了肝内和肝外胆管,主要损害十二指肠后部分,轴向口径达 38 毫米。

临床上对胆总管囊肿的怀疑程度变化很大,且患者迄今为止仍无症状,但如果继续拒绝手术,则存在腹痛和发展为恶性肿瘤的风险。
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