大江 发表于 2024-11-21 16:00:04

结肠吻合口漏

表现
腹痛、发热。有脾曲结肠癌病史,1 周前接受肿瘤切除术后端对端肠吻合术。

患者数据
年龄:60 岁
性别:男
腹部 CT 扫描及 MPR

CT

Axial
non-contrast


Coronal C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase
在多平面重建增强 CT 上,右腹部结肠吻合口部位显示脂肪浸润周围壁增厚,以及局部不连续和邻近的空气积聚。附近的高密度带被怀疑是手术缝合线。

还注意到右肾结石,脾窝引流,以及术后中线切口疤痕。

病例讨论
结肠吻合口漏是结肠手术后可能出现的并发症,在结直肠癌手术后更常见。此病例可能代表早期和受控的漏出,腹腔局部感染和局部腹膜炎。因此,已考虑对该患者进行非手术治疗。
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