大江 发表于 2024-10-11 16:00:00

经皮内镜胃造口术(PEG)管穿过结肠

表现
PEG 管置入后 1 天。腹痛加剧。

患者数据
年龄:80
性别:男

CT

Axial C+
delayed


Axial lung
window


Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+
delayed


Sagittal
C+ delayed
气腹。经皮胃造口管凸缘通常位于胃内。然而,胃壁和腹前壁之间有软组织,与横结肠连续。

由于原始门静脉期成像(包括用于比较)上的运动,因此重复了检查。

病例讨论
原始的、运动退化的门静脉期图像使这个案例更加困难,可能值得回顾以确定您认为能够做出正确诊断的信心有多大。延迟期图像有助于明确诊断。经皮内窥镜胃造口管放置后,腹腔内有自由空气表明胃漏或肠穿孔。在本例中,一小段横结肠穿孔并介于胃壁和腹前壁之间。这在手术时得到了证实。
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