大江 发表于 2024-8-19 00:00:36

布加综合征

表现
急性腹胀,伴有胆汁淤积性肝损伤。

患者数据
年龄:60岁
性别:男

MRI

Coronal
T2


Axial
T2


Axial T2
fat sat


Axial
T1


Axial
T1 C+


Axial
T1 C+


Axial
肝静脉闭塞,下腔静脉肝内段狭窄。

肝脏肿大(18.5 厘米),呈弥漫性异常异质性高信号 T2 加权信号,但尾叶明显肿大。

下腔静脉周围尾叶和肝脏中央有早期增强迹象,肝脏周围有延迟增强迹象。

这些特征提示布加氏综合征。

其他影像学发现:

胆囊壁弥漫性增厚,多为反应性增厚

中量游离液体

上腹部多处侧支循环

右侧胸腔积液

弥漫性皮下水肿,右侧胸壁更明显

病例讨论
本病例显示布加综合征的典型 MRI 表现,表现为:

下腔静脉周围尾叶和肝脏中央早期增强

肝脏周围延迟增强,伴有中央低密度(翻转外观)

不均匀斑驳肝脏(肉豆蔻肝)

无法识别肝静脉

明显的侧支静脉

腹水
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