大江 发表于 2024-6-24 00:00:09

急性肝炎并镰状韧带阑尾炎

表现
急性右上腹痛,发热。临床怀疑十二指肠溃疡穿孔。

患者资料
年龄:20岁
性别:女

CT

Axial Oral
contrast


Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase
轻度肝肿大,伴有肝门脉周围水肿。

胆囊壁增厚,水肿,粘膜增强,胆囊周围水肿和积液。

腹腔内轻度游离积液主要见于盆腔凹陷处。

无口服造影剂渗漏。

腹腔内脂肪平面弥漫模糊,水肿。

以镰状韧带为中心的卵圆形模糊脂肪密度病变,壁致密,中央点/中心线提示镰状韧带阑尾炎。

病例讨论
影像学检查在区分内科急腹症和外科急腹症方面起着至关重要的作用。该患者实验室检查显示肝酶升高、胆红素升高和反应性甲型肝炎病毒抗体 IGM 升高,证实了急性病毒性甲型肝炎的诊断。

镰状韧带阑尾炎可以是原发性的,也可以是继发于其他邻近器官的炎症,如本例所示。

参考文献
1. Manso M & Agostinho L. A Case Report of Falciform Ligament Appendagitis. Cureus. 2024;16(1):e51965. doi:10.7759/cureus.51965 - Pubmed
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