阿米巴肝脓肿
介绍发冷、大量出汗、间歇性发烧、疲劳和恶心，无外伤或手术史。
患者数据
年龄：60岁
性别：女
CT
Axial C+ portal
venous phase
Coronal C+ portal
venous phase
Sagittal C+ portal
venous phase
腹部和骨盆 CT 静脉注射和口腔造影显示右肝叶有不规则的周边增强病变，延伸至肝顶。 病灶周围有水肿，提示“双靶征”。 这是一个大的单一病变。 腹部或骨盆未见其他病变。 有结肠憩室病，但没有急性憩室炎。 没有发现结肠壁增厚或结肠周围脂肪绞合提示结肠炎。
MRI
Axial
DWI
Axial
ADC
Coronal
MRCP MIP
Coronal
MRCP
Axial
T2
Coronal
T2
Axial T1 in-phase
and out-of-phase
Axial T1
fat sat
Axial T1
C+ fat sat
Axial T1
C+ fat sat
Coronal late
phase (~10 mins)
MRCP：胆道正常，无胆管炎证据
MRCP：胰腺分裂
DWI/ADC：病变中扩散受限的区域
T2：病灶内的异质信号
对比后：周边增强，无内部增强
这是一个具有多个分叶和不规则边缘的单一病变
无淋巴结肿大或肝周液体
相位编码方向的运动伪影
患者实验室值：
白细胞计数：15.5 K/UL
碱性磷酸酶：281 U/L
谷丙转氨酶：71 单位/升 谷草转氨酶：97 单位/升
案例讨论
腹部 CT 和 MRI 显示右肝叶存在非强化病变，与大量积液一致，没有提示恶性肿瘤的固体成分。 通过介入放射学放置经皮肝引流管。 获得脓性液体。 细胞学检查结果为恶性阴性。 标准培养结果呈阴性，考虑是由于最近前往墨西哥旅行而感染了寄生虫。 溶组织内阿米巴抗体阳性证实了阿米巴肝脓肿的诊断。 该患者接受头孢曲松/甲硝唑治疗。 后续影像学检查显示脓肿消退，引流管在放置 1 个月后被移除。
患者的临床病史和影像学特征应怀疑非典型感染。 抗体测试可能需要几天时间才能得出结果，因此抗生素治疗最初可以通过影像学鉴别诊断来指导。
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