大江 发表于 2024-3-16 00:00:11

胰腺导管腺癌

介绍
腹痛和最近体重减轻。 实验室数据中 CA19-9 升高。

患者数据
年龄:80岁
性别:男

CT

Axial with
oral contrast


Axial C+
arterial phase


Axial C+ portal
venous phase


Axial C+
delayed
胰头和钩突可见一68毫米低强化肿块,其浸润邻近十二指肠壁并导致胆管和胰管扩张。 没有血管包裹或基台。

肿块附近存在 SAD 为 10 mm 的肿大淋巴结。

此外,第7段有明显的15毫米低增强肝脏肿块,在延迟图像上与周围实质等密度,怀疑有转移。

双肾中可见一些小的、非增强的、简单的皮质囊肿和一些肾盂周围囊肿。

案例讨论
经病理证实的胰头和钩突导管腺癌,局部侵犯邻近十二指肠壁,无血管包绕或邻接,局部淋巴结肿大,并有少量肝转移。

胰腺导管腺癌不可切除的主要标准是存在转移和/或血管侵犯,特别是包裹腹腔干和肠系膜上动脉。 结构化报告应包括这两个关键发现。
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