大江 发表于 2024-2-27 00:00:11

Krukenberg肿瘤

介绍
月经过多。

患者数据
年龄:50岁
性别:女

MRI

Axial
T1


Axial
T2


Axial T1
C+ fat sat


Axial
DWI


Axial
ADC


Coronal T1
C+ fat sat


Coronal
STIR


Coronal T1 C+
/ Subtraction
有两个相邻的异质性盆腔中线囊性病变,其中较大的一个位于右侧,显示 T1W 高信号强度(出血/蛋白质成分)。

给予造影剂后,出现多个小的增强的突出固体成分(乳头状突起),其中之一显示扩散受限。 病变周围可见盆腔游离液体。

左侧卵巢无法单独看到。

右侧卵巢似乎是可分离的,没有什么异常,有一个小卵泡。

乙状结肠周围壁有一小段增厚,固定在所有序列上,这可能表明存在肿瘤过程。

无淋巴结肿大。 子宫看起来没有什么异常。 子宫内膜厚度约为0.7厘米。 正常交界区和子宫颈。

与乙状结肠短段壁增厚一致,该特征增加了左卵巢转移粘液腺癌的可能性。

其他可能性包括粘液性囊腺癌、透明细胞卵巢癌或子宫内膜样癌的组织病理学相关性。

CT

乙状结肠有固定的短段壁增厚,周围有区域淋巴结,这可能表明存在肿瘤过程。

无游离液体。

无气腹。

肠管未见异常扩张。

病理

Adnexal
pathology


Sigmoid
pathology
案例讨论
卵巢转移并不常见,但可能由胃癌、结肠癌、胰腺癌、乳腺癌和黑色素瘤引起。

克鲁肯伯格肿瘤是产生粘蛋白的肿瘤的卵巢转移,通常是胃或结肠腺癌。

结直肠癌(最常见的是腺癌)是胃肠道最常见的恶性肿瘤。 罕见的亚型包括结肠粘液癌和神经内分泌癌。

参考
1. Zulfiqar M, Koen J, Nougaret S et al. Krukenberg Tumors: Update on Imaging and Clinical Features. AJR Am J Roentgenol. 2020;215(4):1020-9. doi:10.2214/ajr.19.22184 - Pubmed
2. Ko E, Ha H, Kim A et al. CT Differentiation of Mucinous and Nonmucinous Colorectal Carcinoma. AJR Am J Roentgenol. 2007;188(3):785-91. doi:10.2214/ajr.06.0476 - Pubmed
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