大江 发表于 2023-11-25 00:00:09

三X综合征

介绍
原发性闭经。

患者数据
年龄:16岁
性别:女
实验室结果显示:

FSH = 61.86 IU/L(正常范围:0.3 至 10.0 IU/L)- 升高

LH = 23.8 IU/mL(正常范围<15 IU/mL)-升高

E2 = 5(正常范围 30 至 400 pg/mL)- 降低

TSH 和睾酮水平正常。

MRI

Axial
T1


Axial
T2


Axial
T2


Sagittal
T2


Axial
STIR


Coronal
T1


Coronal
STIR
小婴儿尺寸子宫(轴向、冠状、矢状),AP、TS 和 L 尺寸为 1 x 2.3 x 2.3 厘米。 正常阴道。

双侧卵巢较小(条纹卵巢)。

照片

核型分析显示 X 染色体三体性 (47, XXX),与三 X 综合征一致。

案例讨论
该患者首先被怀疑患有特纳综合征,因为超声波(未上传)显示卵巢有条纹和子宫发育不全。 有趣的是,该患者身材很高,与特纳综合征中已知的身材矮小特征不同。 要求进行核型分析,显示 X 染色体三体性 (47, XXX),与三 X 综合征一致。

三 X 综合征的常见特征包括身材高大、学习障碍、肌张力低下、生育力低下以及轻微的神经认知和行为困难。

实验室检查结果通常显示 LH 和 FSH 升高,并且由于性腺功能降低而导致雌二醇 (E2) 水平降低。

参考
1. Otter M, Schrander-Stumpel C, Curfs L. Triple X Syndrome: A Review of the Literature. Eur J Hum Genet. 2010;18(3):265-71. doi:10.1038/ejhg.2009.109 - Pubmed
2. Stagi S, di Tommaso M, Scalini P et al. Triple X Syndrome and Puberty: focus on the Hypothalamus-Hypophysis-Gonad Axis. Fertil Steril. 2016;105(6):1547-53. doi:10.1016/j.fertnstert.2016.02.019 - Pubmed
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