结核性腹膜炎引起闭环小肠梗阻
介绍腹痛、恶心和呕吐。
患者数据
年龄：20岁
性别：女
CT
Axial C+
arterial phase
Axial C+ portal
venous phase
Coronal C+ portal
venous phase
Sagittal C+ portal
venous phase
通过鼻胃管给予口服造影剂，同时使胃膨胀。 口服造影剂穿过近端小肠，但不超过以肠系膜为中心的突然的中腹部狭窄/梗阻点。 该区域与增厚和多个肿大的淋巴结有关，扩张的小肠呈放射状，具有两个离散的过渡点，导致右半腹内形成闭环段。 在此远端，剩余的小肠也有轻度扩张，外观略微聚集。 腹腔有少量腹水。 整个大网膜呈绞状和结节状。 除肠系膜淋巴结肿大外，没有其他淋巴结肿大。
案例讨论
这是一个特别具有挑战性的病例，由于来自肠系膜中央结团的小肠多点受压、束缚和粘连，导致闭环阻塞。 该患者被送往手术室，发现腹膜弥漫性增厚和结节，以及增厚的炎性结节聚集体，导致小肠梗阻。 病理结果显示肉芽肿性炎症支持该流行地区结核性腹膜炎的诊断。
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