大江 发表于 2023-10-22 00:00:09

急性小肠缺血导致梗阻

介绍
6天未大便史,间歇性呕吐,感觉全身不适,一直放屁。 O/E 下腹部压痛 HR 110,乳酸 12 气体 PH-7.15 - 腹内出血,穿孔

患者数据
年龄:75岁
性别:男

CT

Axial C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase


Coronal
non-contrast
无气腹。 腹腔内无出血。

有证据表明急性小肠梗阻,由于近端回肠/远端空肠水平的急性小肠缺血,显示肠壁增强减少,壁内气体,导致包括胃和食管在内的近端袢的上游扩张。

注意到显著的周壁钙化和肠系膜上动脉起源的狭窄。

有证据表明肠系膜根部存在游离空气灶。 无门静脉气体。

轻度腹水。

注意到包含小肠袢的不复杂的大右腹股沟疝。

案例讨论
肠系膜缺血是一种外科急症。

患者立即接受手术,缺血段切除及间隔吻合术。
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