大江 发表于 2023-10-22 00:00:09

肝脓肿经皮引流

介绍
右上腹疼痛,伴有发烧和呕吐。

患者数据
年龄:25岁
性别:男

超声波

肝脏肿大,局灶性病变占据大部分右肝叶。 它具有不均匀的回声纹理,厚壁不规则,多普勒超声显示缺乏中心灌注。

肝实质的其余部分具有均匀的回声。

胆囊扩张,壁厚正常,无结石迹象。

CT

Axial
non-contrast


Coronal
non-contrast


Axial C+
arterial phase


Axial C+
delayed
对比后研究显示,肝脏第 V 至 VIII 段有大的异质性多房性囊性病变,周围有增强的壁,周围水肿和多个气体小室。 可见簇征提示化脓性肝脓肿。 经皮猪尾导管放置在原位。

肝周和胆囊周有少量游离液体,胆囊壁轻度增厚水肿。结肠旁和骨盆区域有轻度游离液体。

肝实质的其余部分显示不均匀的水肿衰减。 门静脉和肝静脉通常增强。

双侧胸腔积液,右侧更广泛,伴有右侧基底肺不张改变。

案例讨论
该病例显示细菌性化脓性肝脓肿,患者接受了超声引导下经皮引流,引流液的大肠杆菌培养呈阳性。
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