大江 发表于 2023-8-20 00:00:16

由于卵巢囊肿较大导致卵巢扭转

介绍
严重的骨盆疼痛。

患者数据
年龄:14岁
性别:女

MRI

Sagittal
T2


Coronal
T2


Axial
T2


Axial
T1


Axial T1
C+ fat sat


Axial T1
C+ fat sat


Sagittal T1
C+ fat sat
直肠子宫陷凹中增大的右侧卵巢脱垂,T1 上呈低信号,T2 上呈高信号,在对比后序列上可见显著增强。 它包含一个边界清晰的大单房囊性病变,具有均匀的低 T1 和高 T2 含量,对比后序列没有增强。 注意到后部的另一个小出血性囊肿在 T1 上引起高信号,在 T2 上引起低信号,并有许多主要分布在外周的小滤泡。 所有序列均充分展示了扭曲增厚的血管蒂“漩涡征”的证据。 囊性病变周围和道格拉斯储袋内有游离腹腔内液体。

左侧卵巢适度增大,含有大量卵泡,最大的直径为 24 毫米。

案例讨论
MRI 特征与卵巢扭转最为一致,这是由于具有出血性囊性成分的大囊肿所致,在手术中通过切除囊肿、扭转血管蒂和保留右侧卵巢而得到证实。

50-80% 的卵巢扭转发生在有附件肿块的患者中,<50% 的患者发生卵巢过度活动。
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