医源性胆管损伤伴胆漏
介绍近期胆囊切除病史,现在有发热和腹痛。
患者数据
年龄:50岁
性别:男
MRI
Coronal T2
Axial STIR
Axial T2
Axial T2
Axial DWI
Axial ADC
MRCP
MRCP
Coronal MRCP
MRCP
肝总管汇合处的胆管损伤,胆汁漏入胆囊窝,然后沿外侧肝表面和右侧结肠旁沟侧向。 位于肝总管汇合处远端的 CBD 近端部分未显示(可能结扎)。
轻度近端肝内胆管根扩张。
远端胆总管塌陷。 胰管不扩张。
案例讨论
该病例说明了胆囊切除术引起的医源性胆管损伤。 胆瘘是一种瘘管,其中胆汁沿着异常连接从胆管流入附近的中空结构。 胆瘘的类型包括:
胆肠瘘:与小肠的异常连接,通常是十二指肠。
胸胆瘘:与胸膜腔或支气管的异常连接(罕见)。
支气管胆瘘:支气管和胆道之间的病理交流(极为罕见)。
这些可能与胆汁泄漏形成对比,其中胆汁通过穿孔或错误的手术吻合术从胆管逸出到腹腔中。 胆管受损可能导致泄漏,最终可能成为胆瘘。
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