转移性食管胃癌
介绍治疗胸痛和吞咽困难。
患者数据
年龄：70岁
性别：男
CT
Axial non-contrast
Axial C+ portal venous phase
Axial C+ delayed
Coronal C+ portal venous phase
Sagittal C+ portal venous phase
由于肿瘤浸润导致的明显的周向壁厚度增加存在于食管的远端半部，延伸至胃贲门、贲门下和小弯的近端。没有局部侵入邻近结构的迹象。
当 SAD 小于 25 mm 时，观察到多发纵隔和上胃周淋巴结肿大。
右侧可见少量胸腔积液。
存在一些腹盆腔游离液体。肝周围区域的几个软组织密度肿块推断肿瘤种植。
此外，在 SAD 小于 22 mm 的主动脉旁区域可见数个淋巴结肿大。
肝脏肿大，包含多个大小不一、边界不清的低强化肿块，与转移灶一致。
双肾可见少数不强化的单纯性皮质囊肿。
左右肾上腺有两个肿块，分别为 25×21 mm 和 26×20 mm。两个肿块的密度和强化模式最符合转移。
前列腺增大。
在胸腰椎处可见骨赘病的退行性变化。
L5 上 L4 存在 I 级滑脱。
案例讨论
食管胃癌;病理证实为腺癌、纵隔、胃周和主动脉旁淋巴结肿大、肝和肾上腺转移、腹水、腹膜肿瘤沉积和胸腔积液。
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