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大脑中动脉综合征

作者:大江 | 时间:2020-7-5 00:02:04 | 阅读:622| 显示全部楼层
大脑中动脉综合征是一种条件,大脑中动脉(MCA)的血液供应受到限制,导致该血管供应的大脑部分功能降低:额叶,颞叶和顶叶的侧面,电晕放射线,苍白球,尾状和壳状核。 MCA是发生缺血性中风的最常见部位。

根据阻塞的位置和严重程度,在受MCA综合征影响的人群中,体征和症状可能有所不同。由于动脉分支更广泛且缺血反应较少,更多的远端阻塞往往会产生较轻的缺损。相反,最近端的阻塞会导致广泛的影响,从而导致严重的脑水肿,颅内压升高,意识丧失,甚至可能致命。在这种情况下,应给予甘露醇(渗透性利尿剂)或高渗盐水,以从水肿性大脑中抽出液体,以最大程度地减少继发性损伤。高渗盐水比甘露醇更好,因为甘露醇是利尿剂会降低平均动脉压,并且由于脑灌注是平均动脉压减去颅内压,因此甘露醇也会引起脑灌注的降低。

对侧偏瘫和面部,上下肢半感觉丧失是MCA综合征最常见的表现。下肢功能比肩臂肱区域更省力。 MCA提供了大多数主要的运动皮层和体感皮层,因此可以使用皮层皮层更精确地定位缺陷。脑中动脉病变主要影响优势半球,即左大脑半球。


脑半球的外表面,显示由脑动脉供应的区域。 (粉红色是大脑中动脉供应的区域。)

内容
1体征和症状
2诊断
3参考
4外部链接
体征和症状
对侧脸下半身偏瘫或偏瘫
对侧上,下肢偏瘫或偏瘫*
对侧面部,手臂和腿部的感觉丧失*
对侧肢体共济失调*
言语障碍/失语症:主要半球病变(通常是左脑)导致的Broca区域,Wernicke或全域失语症
知觉缺陷:半空间忽视,失认,失用症,以及非显性半球病变(通常是右脑)导致的空间紊乱
视觉障碍:变位共轭,视线偏向病变侧; 对侧同名偏盲
注意:*肱臂肌功能不全大于下肢

诊断
诊断可以通过CT扫描或MRI进行进一步的检查。

参考
O'Sullivan, Susan (2007). "Physical Rehabilitation", p.711-712. F.A. Davis, Philadelphia. ISBN 0-8036-1247-8
The Internet Stroke Center. Stroke syndromes: Middle cerebral artery - superior division. [Internet]. [updated 1999 July; cited 2011 May 13].
The Internet Stroke Center. Stroke syndromes: Middle cerebral artery - inferior division. [Internet]. [updated 1999 July; cited 2011 May 13].
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