找回密码
 注册

面部的危险三角

作者:大江 | 时间:2018-11-1 00:30:50 | 阅读:521| 显示全部楼层
The danger triangle of the area from the corners of the mouth to the bridge of t.jpg
从口角到梁的区域的危险三角

面部的危险三角包括从嘴角到鼻梁的区域,包括鼻子和上颌骨。由于人类鼻子和周围区域的血液供应的特殊性质,尽管极不可能,鼻腔区域的逆行感染可能扩散到大脑,导致海绵窦血栓形成,脑膜炎或脑脓肿。

这是可能的,因为面部静脉和海绵窦之间的静脉通信(通过眼静脉)。海绵窦位于颅腔内,位于脑膜层之间,是大脑静脉引流的主要导管。尽管这种相对合理的解剖学论点,但只有严重的面部感染(例如,鼻脓肿)才会导致更深的中枢神经系统感染并发症。

发现静脉瓣膜存在于眼科静脉和面部静脉中。因此,不是没有静脉瓣膜,而是存在面部静脉和海绵窦之间的通信以及血液流动的方向,这对于从面部感染的传播是重要的。大多数人,但不是全部,在这些特殊的面部静脉中都有瓣膜。

早在1852年就描述了这一区域与海绵窦血栓形成风险之间的关系。1937年,一项研究发现,61%的海绵窦血栓形成病例是面部上部毛癣的结果。虽然随着抗生素的发展,这种疾病已经变得非常罕见,但它仍然很难发展成高死亡风险,需要用抗生素和血液稀释剂进行积极治疗。

海绵窦感染
另见:海绵窦血栓形成
如果海绵窦被感染,它可能导致鼻窦内的血液凝结,导致海绵窦血栓形成。这会影响穿过它或围绕它的结构。在海绵窦内,可以发现以下神经收缩:CN III(动眼神经),CN IV(滑车神经),CN VI(外展神经),CN V(三叉神经),特别是V1(眼神经)和V2(上颌神经)分支。上面列出的每个神经的失败将表现为特定肌肉,腺体或副交感神经支配(来自CN III)的功能丧失。另外,海绵窦的炎症可能导致视交叉的压缩(导致视力问题)和/或脑下垂体。

CN III失效将导致下列肌肉功能丧失:内直肌,上直肌,下直肌和下斜肌以及负责打开眼睑的肌肉:提肌上睑肌和跗上肌(Muller's肌)。 CN III损伤还导致眼睛副交感神经支配的丧失(瞳孔收缩和镜片容纳的丧失)。

参考
Hom, Milton M.; Bielory, Leonard (1 January 2013). "The anatomical and functional relationship between allergic conjunctivitis and allergic rhinitis". Allergy & Rhinology. 4 (3): 110–119. doi:10.2500/ar.2013.4.0067. PMC 3911799.
Hollinshead WH (1968). Anatomy for Surgeons: Volume 1 The Head and Neck. New York, USA: Harper & Row. ISBN 9780061412646.
Osborn AG (Jan 1981). "Craniofacial Venous Plexuses: Angiographic Study". American Journal of Roentgenology. 136: 139–143. doi:10.2214/ajr.136.1.139.
Zhang J, Stringer MD (July 2010). "Ophthalmic and facial veins are not valveless". Clinical & Experimental Ophthalmology. 38 (5): 502–10. doi:10.1111/j.1442-9071.2010.02325.x. PMID 20491800.
Ludlow H (Oct 1852). "On carbuncular inflammation of lips and other parts of face". Med. Times. 5: 287–290.
Maes U (July 1937). "Infections of the Dangerous Areas of the Face". Annals of Surgery. 106 (1): 1–10. doi:10.1097/00000658-193707000-00002. PMC 1390530. PMID 17857007.
Okamoto H, Ogata A, Kosugi M, Takashima H, Sakata S, Matsushima T (2012). "Cavernous sinus thrombophlebitis related to dental infection--two case reports". Neurologia medico-chirurgica. 52 (10): 757–60. doi:10.2176/nmc.52.757.
Bhatia K, Jones NS (Sep 2002). "Septic cavernous sinus thrombosis secondary to sinusitis: are anticoagulants indicated? A review of the literature". The Journal of Laryngology & Otology. 116 (09): 667–676. doi:10.1258/002221502760237920. PMID 12437798.
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册
Copyright © 2011-2024 东莞市珍屯医疗科技有限公司Powered by zhentun.com
返回顶部