国务院办公厅关于进一步加强
文章简介：各省、自治区、直......乡村医生是具有中......按照保基本、强基......乡村医生（包括在......三、实现村卫生室......（一）明确村卫生......村卫生室可以由乡......（二）合理配置乡......各地要对村卫生室......（一）严格乡村医......（二）强化县级卫......（三）加强乡镇卫......（四）提高村卫生......五、将村卫生室纳......（一）在村卫生室......（二）积极将村卫......（一）健全多渠道......对乡村医生提供的......对乡村医生提供的......村卫生室实施基本......鼓励有条件的地方......（二）积极解决乡......（一）加强乡村医......（二）加强乡村医......（一）加强组织领......（二）制定实施方......（三）落实资金投......村落(乡村)医生部队(队伍)扶植(建设)的指点(指导)定见(意见)
国办发〔2011〕31号
各省、自治区、直辖市群众(人民)zhengfu，国务院各部委、各直属机构：
村落(乡村)医生是具有中国特性(特点)(特色)、植根恢弘(广大)乡村(农村)的卫生任务(工作)者，耐久(持久)(长期)以来在保护(维护)恢弘(广大)乡村(农村)居民安康(健康)方面阐扬(发挥)着难以交换(替换)(替代)的感化(作用)。随着乡村(农村)经济体系体例(体制)鼎新(改革)和医改任务(工作)的深切(深入)推动(推进)，村落(乡村)医生部队(队伍)生长(成长)(发展)碰到(遇到)了新的景象(情形)(情况)和成绩(问题)。为确保乡村(农村)医疗卫生效劳(服务)“网底”不破，保证(保障)恢弘(广大)乡村(农村)居民根基(基本)医疗和公共卫生效劳(服务)的公允(公平)性、可及性，按照(根据)深化医药卫生体系体例(体制)鼎新(改革)的相关(有关)肉体(精神)，经国务院赞成(赞许)(赞同)(赞成)(同意)，现就进一步增强(加强)村落(乡村)医生部队(队伍)扶植(建设)提出以下指点(指导)定见(意见)：
1、(一、)全体(整体)(总体)要求
遵循(遵照)(依照)(按照)保根基(基本)、强上层(下层)(基层)、建机制的要求，从理想(现实)(实际)解缆(动身)(出发)，明确村落(乡村)医生职责，改良(改善)执业场所，完成(实现)村卫生室和村落(乡村)医生全笼盖(覆盖)；将村卫生室归入(纳入)根基(基本)药物制度和新型乡村(农村)协作(合作)医疗（以下简称新农合）门诊统筹尝试(实验)(实行)(实施)规模(范围)，完善村落(乡村)医生赔偿(抵偿)(补偿)、养老政策，健全培育(培养)培训制度，标准(规范)执业行动(行为)，强化经管(管理)指点(指导)，提高村落(乡村)医生效劳(服务)水平，为乡村(农村)居民供给(提供)安然(平安)(安全)有用(有效)、便利(方便)价廉的根基(基本)医疗卫生效劳(服务)。
2、(二、)明确村落(乡村)医生职责
村落(乡村)医生（包含(包罗)(包括)在村落(乡村)执业的执业医师、执业助理医师，下同）首要(主要)为乡村(农村)居民供给(提供)公共卫生和根基(基本)医疗效劳(服务)，包含(包罗)(包括)在专业公共卫朝气(生机)构和乡镇卫生院的指点(指导)下，遵循(遵照)(依照)(按照)效劳(服务)尺度(标准)和标准(规范)睁开(展开)(开展)根基(基本)公共卫生效劳(服务)；辅佐(协助)专业公共卫朝气(生机)构落实严重(重大)公共卫生效劳(服务)项目，按划定(规定)实时(及时)陈述(述说)(陈说)(陈述)(报告)感染(沾染)(传染)病疫情和中毒事务(事件)，措置(处置)突发公共卫肇事(闹事)(生事)件等；使用适合(适宜)药物、适合(适宜)手艺(技术)和西医(中医)药编制(体例)(方式)(方法)为乡村(农村)居民供给(提供)罕见(常见)病、多病发(发病)的普通(一般)诊治，将超越(超出)诊治才干(才能)(能力)的患者实时(及时)转诊到乡镇卫生院及县级医疗机构；受卫生行政部门拜托(委托)填写统计报表，保管相关(有关)材料(资料)，睁开(展开)(开展)鼓吹(宣扬)(宣传)教导(教育)和辅佐(协助)新农合筹资等任务(工作)。
3、(三、)完成(实现)村卫生室和村落(乡村)医生全笼盖(覆盖)
（一）明确村卫生室打算(计划)(规划)设置和扶植(建设)尺度(标准)。县级卫生行政部门按照(根据)区域卫生打算(计划)(规划)和医疗机构设置打算(计划)(规划)，分析(综合)斟酌(考虑)效劳(服务)人丁(生齿)(人口)、居民需求和(以及)地舆(地理)条件等身分(因素)，合理打算(计划)(规划)村卫生室设置。准绳(原则)上每(每一)个(每个)行政村设置1所村卫生室，人丁(生齿)(人口)较多或(或者)歇息(栖息)(栖身)(居住)分离(分散)的行政村可酌情增设；乡镇卫生院所在地的行政村准绳(原则)上不设村卫生室。
村卫生室可以由村落(乡村)医生联办、集体(个体)停止(进行)(举行)(举办)，或(或者)由zhengfu、个人(集体)或单元(单位)停止(进行)(举行)(举办)，经县级卫生行政部门核准(批准)后设立。村卫生室的用房和根基(基本)装备(设备)遵循(遵照)(依照)(按照)国家划定(规定)的尺度(标准)装备(配备)。各地要采纳(采取)公建民营、zhengfu津贴(补助)等多种编制(体例)(方式)，支撑(撑持)(支持)村卫生室的衡宇(房屋)扶植(建设)和装备(设备)购置。
（二）合理设置装备摆设(配置)村落(乡村)医生。村落(乡村)医生可在村医疗卫朝气(生机)构执业（包含(包罗)(包括)村卫生室及遵循(遵照)(依照)(按照)国家相关(有关)划定(规定)开办的诊所等其他医疗卫朝气(生机)构）。在村卫生室执业的村落(乡村)医生由县级卫生行政部门会同相关(有关)部门查核(考核)肯定(确定)，准绳(原则)上每千人应有1名村落(乡村)医生，歇息(栖息)(栖身)(居住)分离(分散)的行政村可恰当(适当)添加(增添)(增加)；每所村卫生室最少(至少)有1名村落(乡村)医生执业。
各地要对村卫生室和村落(乡村)医生景象(情形)(情况)停止(进行)周全(全面)摸底，对今朝(目前)没有村卫生室和村落(乡村)医生的行政村，zhengfu要主动(积极)鼓动勉励(鼓励)有天资(资质)人员停止(进行)(举行)(举办)村卫生室，或(或者)由zhengfu扶植(建设)村卫生室；主动(积极)采纳(采取)定向培育(培养)、拜托(委托)培训、乡镇卫生院派人驻点等多种编制(体例)(方式)指点(指导)(引导)村落(乡村)医生到村卫生室执业，确保2011年年尾(年末)(年底)前每(每一)个(每个)应设村卫生室的行政村都有1所村卫生室，每(每一)个(每个)村卫生室都有村落(乡村)医生。
4、(四、)增强(加强)村落(乡村)医生和村卫生室经管(管理)
（一）残酷(严酷)(严格)村落(乡村)医生执业资历(资格)。村落(乡村)医生必需(必须)具有村落(乡村)医生执业证书或执业（助理）医师证书，并在卫生行政部门注册并取得(获得)相关执业答应(许可)。在村卫生室处置(从事)照顾护士(护理)等其他效劳(服务)的人员也应具有(具备)呼应(响应)(相应)的合理(正当)(合法)执业资历(资格)。县级卫生行政部门要残酷(严酷)(严格)遵循(遵照)(依照)(按照)执业医师法和《村落(乡村)医生从业经管(管理)条例》等相关(有关)法则(法令)(法律)律例(法规)，增强(加强)准入经管(管理)。新进入村卫生室处置(从事)防止(预防)、保健和医疗效劳(服务)的人员准绳(原则)上该当(应当)具有(具备)执业助理医师及以上资历(资格)。严禁并果断(坚决)冲击(打击)不具有(具备)资历(资格)人员不法(非法)行医。
（二）强化县级卫生等部门的经管(管理)职责。县级卫生行政部门要将村落(乡村)医生和村卫生室归入(纳入)经管(管理)规模(范围)，对其效劳(服务)行动(行为)和药品器械使用等停止(进行)监管。要成立(建立)健全适合(合适)(符合)村卫生室功用(功能)定位的规章制度和停业(营业)(业务)手艺(技术)流程，组织村落(乡村)医生培训。要科学区分(划分)乡镇卫生院和村卫生室的天性(本能)机能(职能)合作(分工)，合理分配根基(基本)公共卫生效劳(服务)使命(任务)量，增强(加强)绩效查核(考核)。查核(考核)成果(结果)在所外行(在行)政村公示，并作为财政津贴(补助)经费核算和对在村卫生室执业的村落(乡村)医生进步履(行动)态调剂(调整)的根据(依据)。县级卫生、财政、代价(价钱)(价格)等部门要增强(加强)对村落(乡村)医生和村卫生室津贴(补助)经费使用的监管，催促(督促)其标准(规范)会计核算和财政(财务)经管(管理)，果真(果然)(公然)(公开)医疗效劳(服务)和药品免费(收费)项目及代价(价钱)(价格)，做到免费(收费)有单据、账目有记实(记录)、收入(支出)有凭证。
（三）增强(加强)乡镇卫生院对村卫生室的停业(营业)(业务)指点(指导)和经管(管理)。鼓动勉励(鼓励)各地在不修改(改动)(改变)村落(乡村)医生人员身份和村卫生室法人、财富(财产)联系(关系)的条件(前提)下，主动(积极)推动(推进)乡镇卫生院和村卫生室一体化经管(管理)，由县级卫生行政部门拜托(委托)乡镇卫生院对村落(乡村)医生和村卫生室停止(进行)手艺(技术)指点(指导)、停业(营业)(业务)和药品器械供给(供应)经管(管理)和(以及)绩效查核(考核)。乡镇卫生院要经由过程(通过)停业(营业)(业务)讲座、例会等多种编制(体例)(方式)增强(加强)对村落(乡村)医生的停业(营业)(业务)指点(指导)，对村落(乡村)医生及村卫生室药品器械供给(供应)使用和财政(财务)经管(管理)停止(进行)平常(日常)把守(看管)(监视)(监督)，在县级卫生行政部门一致(统一)组织下对村落(乡村)医生及村卫生室的效劳(服务)质量和数目(数量)停止(进行)查核(考核)。
（四）提高村卫生室消息(信息)化水平。将村卫生室归入(纳入)上层(下层)(基层)医疗卫朝气(生机)构消息(信息)化扶植(建设)和经管(管理)规模(范围)，空虚(充实)(充分)操纵(利用)消息(信息)手艺(技术)对其效劳(服务)行动(行为)、药品器械供给(供应)使用增强(加强)经管(管理)和绩效查核(考核)，提高村落(乡村)医生及村卫生室的效劳(服务)才干(才能)(能力)和经管(管理)水平。按照(根据)村卫生室的功用(功能)定位设想(设计)相关(有关)软件，成立(建立)一致(统一)标准(规范)的居民电子安康(健康)档案，尝试(实验)(实行)乡镇卫生院和村卫生室一致(统一)的电子单据(票据)和处方笺。
5、(五、)将村卫生室归入(纳入)相关制度尝试(实验)(实行)(实施)规模(范围)
（一）在村卫生室尝试(实验)(实行)(实施)根基(基本)药物制度。将村卫生室归入(纳入)根基(基本)药物制度尝试(实验)(实行)(实施)规模(范围)，履行(执行)根基(基本)药物制度的各项政策，尝试(实验)(实行)根基(基本)药物集合(集中)采购、装备(配备)使用和零差率发卖(销售)。在村卫生室执业的村落(乡村)医生要全数(全部)使用根基(基本)药物，根基(基本)药物由乡镇卫生院担任(负责)供给(供应)。
（二）主动(积极)将村卫生室归入(纳入)新农合门诊统筹尝试(实验)(实行)(实施)规模(范围)。将适合(合适)(符合)条件的村卫生室归入(纳入)新农合定点医疗机构经管(管理)，并将村卫生室收取的普通(一般)诊疗费和使用的根基(基本)药物归入(纳入)新农合领取(支付)规模(范围)，领取(支付)比例不低于在乡镇卫生院救治(就诊)(就医)的领取(支付)比例。要空虚(充实)(充分)阐扬(发挥)新农合对村落(乡村)医生、村卫生室医疗费用和效劳(服务)行动(行为)的监管感化(作用)。鼓动勉励(鼓励)中央(地方)连系(结合)推动(推进)新农合门诊统筹，同步睁开(展开)(开展)新农合领取(支付)编制(体例)(方式)鼎新(改革)，摸索(探索)按人头领取(支付)、总额预支(预付)等多种领取(支付)编制(体例)(方式)，操纵(利用)领取(支付)政策指点(指导)(引导)村落(乡村)医生和村卫生室修改(改动)(改变)(转变)效劳(服务)行动(行为)，提高效劳(服务)质量。要增强(加强)对新农合领取(支付)村卫生室诊疗和药品费用的监管，避免(防止)虚开单据，棍骗(欺骗)(骗取)套取新农合伙(合资)金。
6、(六、)完善村落(乡村)医生赔偿(抵偿)(补偿)和养老政策
（一）健全多渠道赔偿(抵偿)(补偿)政策。按照(根据)村落(乡村)医生供给(提供)效劳(服务)的数目(数量)和质量多渠道予以赔偿(抵偿)(补偿)。
对村落(乡村)医生供给(提供)的根基(基本)公共卫生效劳(服务)，首要(主要)经由过程(通过)zhengfu采办(购买)效劳(服务)的编制(体例)(方式)停止(进行)合理津贴(补助)。县级卫生行政部门按照(根据)村落(乡村)医生的职责、效劳(服务)才干(才能)(能力)及效劳(服务)人丁(生齿)(人口)数目(数量)，明确该当(应当)由村落(乡村)医生供给(提供)的根基(基本)公共卫生效劳(服务)具体形式(内容)，并合理审定(核定)其使命(任务)量，确保与其功用(功能)定位和效劳(服务)才干(才能)(能力)相顺应(适应)。按照(根据)理想(现实)(实际)任务(工作)量，将呼应(响应)(相应)比例的国家根基(基本)公共卫生效劳(服务)经费拨付给村落(乡村)医生，不得挤占、截留或挪用。
对村落(乡村)医生供给(提供)的根基(基本)医疗效劳(服务)，首要(主要)由小我(个人)和新农合基金停止(进行)领取(支付)。各地要遵循(遵照)(依照)(按照)《国务院办公厅关于成立(建立)健全上层(下层)(基层)医疗卫朝气(生机)构赔偿(抵偿)(补偿)机制的定见(意见)》（国办发〔2010〕62号）要求，合理拟定(制定)村卫生室普通(一般)诊疗费尺度(标准)和(以及)新农合领取(支付)尺度(标准)和编制(体例)(方式)(方法)(法子)(办法)。在分析(综合)斟酌(考虑)新农合基金承受才干(才能)(能力)和不添加(增添)(增加)大众(群众)小我(个人)承担(负担)的条件(前提)下，空虚(充实)(充分)阐扬(发挥)新农合对村落(乡村)医生的赔偿(抵偿)(补偿)感化(作用)。
村卫生室尝试(实验)(实行)(实施)根基(基本)药物制度后，为保证在村卫生室执业的村落(乡村)医生合理收入不着落(下落)(下降)(降低)，各地要分析(综合)斟酌(考虑)根基(基本)医疗和公共卫生效劳(服务)赔偿(抵偿)(补偿)景象(情形)(情况)，采纳(采取)专项津贴(补助)的编制(体例)(方式)对在村卫生室执业的村落(乡村)医生给予定额赔偿(抵偿)(补偿)。可以遵循(遵照)(依照)(按照)效劳(服务)人丁(生齿)(人口)数目(数量)或(或者)审定(核定)后的村落(乡村)医生人数拟定(制定)津贴(补助)尺度(标准)，津贴(补助)水平与对外地(当地)村群众(干部)的津贴(补助)水平相跟尾(衔接)。具体赔偿(抵偿)(补偿)政策由各省（区、市）zhengfu连系(结合)理想(现实)(实际)拟定(制定)。
鼓动勉励(鼓励)有条件的中央(地方)进一步提高对效劳(服务)年限长和在偏僻(偏远)、条件艰辛(艰苦)地域(地区)执业的村落(乡村)医生的津贴(补助)水平。
（二）主动(积极)处理(解决)村落(乡村)医生的养老成绩(问题)。各地要连系(结合)新型乡村(农村)社会养老安全(保险)制度（以下简称新农保）的推动(推进)，主动(积极)指点(指导)(引导)适合(合适)(符合)条件的村落(乡村)医生插手(加入)(参加)新农保，对适合(合适)(符合)新农保待遇领取条件的村落(乡村)医生发放养老金。各地zhengfu可以采纳(采取)津贴(补助)等多种方式(形式)，妥当(妥帖)(妥善)处理(解决)好老年村落(乡村)医生的保证(保障)和生活生计(生涯)(生活)坚苦(困难)成绩(问题)，具体编制(体例)(方式)(方法)(法子)(办法)由外地(当地)zhengfu连系(结合)理想(现实)(实际)拟定(制定)。
7、(七、)健全村落(乡村)医生培育(培养)培训制度
（一）增强(加强)村落(乡村)医生的培训。各省（区、市）卫生行政部门要合理拟定(制定)村落(乡村)医生培育(培养)培训打算(计划)(规划)，采纳(采取)临床进修、集合(集中)培训、城乡对口支援等多种编制(体例)(方式)，选派村落(乡村)医生到县级医疗卫朝气(生机)构或医学院校接管(接受)培训。县级卫生行政部门对在村卫生室执业的村落(乡村)医生每(每一)年(每年)免费培训良多(很多)(不少)于两次，累计培训时候(时间)良多(很多)(不少)于两周。
（二）增强(加强)村落(乡村)医生后备实力(气力)(力量)扶植(建设)。县级卫生行政部门要摸清并静态(动态)把握(掌握)本行政区域内村落(乡村)医生执业景象(情形)(情况)，着眼久远(长远)，编制村落(乡村)医生部队(队伍)扶植(建设)打算(计划)(规划)，成立(建立)村落(乡村)医生后备人材(人才)库，从外地(当地)(本地)选派人员停止(进行)定向培育(培养)，实时(及时)填补(弥补)(补充)到村卫生室。有条件的中央(地方)要拟定(制定)优惠政策，吸收(吸引)乡村(城市)退休医生、执业（助理）医师和医学院校结业(毕业)生到村卫生室任务(工作)。各地要连系(结合)摸索(探索)成立(建立)全科医生团队和推动(推进)签约效劳(服务)方式(形式)(模式)，主动(积极)做好村落(乡村)医生部队(队伍)扶植(建设)和全科医生部队(队伍)扶植(建设)的跟尾(衔接)。
8、(八、)实在(切实)做好组织尝试(实验)(实行)(实施)任务(工作)
（一）增强(加强)组织带领(领导)。中央(地方)各级群众(人民)zhengfu要高度看重(重视)村落(乡村)医生鄙人(在下)层(基层)医疗卫生效劳(服务)系统(体系)中的首要(主要)(重要)感化(作用)，将村落(乡村)医生部队(队伍)扶植(建设)作为医改的首要(主要)(重要)任务(工作)，列入议事日程，完善相关配套政策，确保顺遂(顺利)尝试(实验)(实行)(实施)。各相关(有关)部门要卖力(认真)尝试(实验)(实行)(履行)职责，强化协作合营(配合)，加大催促(督促)指点(指导)力度，确保各项任务(工作)结实(扎实)推动(推进)。
（二）拟定(制定)尝试(实验)(实行)(实施)方案。各省（区、市）要连系(结合)外地(当地)(本地)理想(现实)(实际)，进一步细化、实化相关政策办法(措施)，在本定见(意见)出台30个任务(工作)日内，拟定(制定)具体尝试(实验)(实行)(实施)方案，并报国务院医改办公室、卫生部、财政部、人力资本(资源)社会保证(保障)部存案(备案)。
（三）落实资金投入。各地域(地区)要催促(督促)指点(指导)县级群众(人民)zhengfu主动(积极)调剂(调整)财政收入(支出)构造(结构)，将完善村落(乡村)医生赔偿(抵偿)(补偿)和养老政策和(以及)村卫生室扶植(建设)等方面所需资金归入(纳入)财政年度预算，并实时(及时)拨付到位，确保资金专款公用(专用)，不得挤占和挪用。省级群众(人民)zhengfu要承当(承担)统筹权利(义务)(责任)，进一步加大对坚苦(困难)地域(地区)的转移领取(支付)力度。中心(中央)财政将经由过程(通过)转移领取(支付)加大对坚苦(困难)地域(地区)的支撑(撑持)(支持)力度，并对在村卫生室执业的村落(乡村)医生尝试(实验)(实行)(实施)根基(基本)药物制度给予需求(需要)(必要)的津贴(补助)。严禁以任何表面(名义)向村落(乡村)医生收取、分摊(摊派)国家划定(规定)之外的费用，要为村落(乡村)医生创作发觉(发现)(发明)(缔造)(创造)杰出(良好)的执业景象(情形)(情况)(环境)。
国务院办公厅
二○逐一(一一)年七月二日
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