大江 发表于 2024-4-25 00:00:40

闭环阻塞

介绍
许多年前就有阑尾切除术的历史。

患者数据
年龄:65岁
性别:男

CT

Axial
non-contrast


Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+
arterial phase
右腹部可见一簇厚壁低增强的小肠袢,伴有肠系膜充血、水肿和少量腹水。

该簇有两个附近的突然过渡点,具有肠道的局部扭结(传入、传出)。 上游肠扩张并充满液体,下游肠塌陷。

这些特征表明闭环阻塞,需要紧急转诊手术。

腹盆腔少量腹水。

案例讨论
该患者被紧急转院进行手术,结果证明因粘连导致闭环阻塞。 发现所涉及的袢是缺血的,并通过端端吻合术切除。

当肠道沿途的两个点被阻塞时,就会发生闭环阻塞,通常但并非总是过渡点在单个位置相邻

闭环小肠梗阻通常继发于粘连、肠扭转或疝气(外部或内部)。 那些接受 Roux-en-Y 胃绕道手术的人因手术造成肠系膜撕裂而面临闭环梗阻的风险增加

闭环梗阻比非闭环梗阻更容易发生绞窄(血液供应受损)或扩张相关的缺血,从而导致肠坏死和穿孔。
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