大江 发表于 2024-4-18 00:01:17

坏死性小肠结肠炎

介绍
妊娠 33 周时发生早产。 进行性腹胀伴败血症和呼吸窘迫。

患者数据
年龄:2天
性别:女

X-RAY

Frontal


Lateral
肠袢扩张,静脉注射气体。 没有肠积气,也没有腹腔内游离空气。

脐静脉导管 (UVC) 位置错误,位于右门静脉/右门静脉分支内。 脐动脉导管 (UAC) 位于 T7 椎体水平(高位)。

鼻胃管(NGT)位于胃底,需要从远端插入。

ETT 位于 T1/T2 椎骨水平的锁骨下。

有重叠的心电图导联和单独的温度导联。

存在轻度表面活性剂缺乏症。

肱骨骨化中心不存在,与早产一致。

缩放图像
X-RAY

Frontal


Lateral
肝脏内的分支透明与坏死性小肠结肠炎情况下的门静脉气体一致。 UVC 位置错误。

案例讨论
特征与坏死性小肠结肠炎 (NEC) 和门静脉积气一致。

出生后第 2 天的急性临床恶化加上放射学检查结果与 NEC 的诊断一致。

由于转诊病史为中度病婴儿(IIb-NEC 期),因此认为由于 UVC 插入和/或操作错位而导致的外源性门静脉气体鉴别诊断的可能性较小。
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