大江 发表于 2024-4-16 00:00:10

胆石性肠梗阻

介绍
腹痛、恶心和胆汁性呕吐。 无腹膜刺激迹象。

患者数据
年龄:80岁
性别:男

CT

Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase
胆囊壁增厚、胆石症、少量胆囊周围积液。 肝左叶积气。 胆囊肠瘘伴胆结石侵入十二指肠第二部分。 回肠远端的另一个胆结石导致逆行性小肠梗阻。

双侧多发性单纯性肾囊肿。 吸入性肺炎和轻度右侧胸腔积液的体征。

案例讨论
胆石性肠梗阻是一种罕见的机械性肠梗阻,是慢性胆石症的并发症。 它主要发生在老年组和女性中。 症状不具有特异性,因此诊断常常被延误。

在我们的病例中,进行了回肠肠切开术、胆结石取出和胆囊十二指肠瘘闭合术,并得到了早期康复。

参考
1. Chang L, Chang M, Chang H, Chang A, Chang F. Clinical and Radiological Diagnosis of Gallstone Ileus: A Mini Review. Emerg Radiol. 2017;25(2):189-96. doi:10.1007/s10140-017-1568-5 - Pubmed
2. Maddu K, Phadke S, Hoff C. Complications of Cholecystitis: A Comprehensive Contemporary Imaging Review. Emerg Radiol. 2021;28(5):1011-27. doi:10.1007/s10140-021-01944-z - Pubmed
3. Nuño-Guzmán C. Gallstone Ileus, Clinical Presentation, Diagnostic and Treatment Approach. WJGS. 2016;8(1):65. doi:10.4240/wjgs.v8.i1.65 - Pubmed
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