大江 发表于 2024-3-20 00:00:37

交叉融合肾异位伴双侧肾积水

介绍
双腿水肿。 门诊超声检查显示“严重左侧肾积水”。

患者数据
年龄:55岁
性别:男

CT

Frontal
scout view


Lateral
scout view


Axial
non-contrast


Coronal
non-contrast


Sagittal
non-contrast
未扩张的升结肠、横结肠和降结肠内有大量粪便。
巨大的直肠乙状结肠粪便瘤,直径 19.5 厘米。

右下腹左肾交叉融合异位,双侧肾积水及输尿管大量积水。 输尿管围绕粪瘤横向拉伸并显示远端逐渐变细。
膀胱上壁有多个憩室。
前列腺尿道呈漏斗状,提示经尿道前列腺切除术(TURP)。

案例讨论
精神病患者双侧下肢水肿,右侧更严重。 肌酐水平从正常上升至 1.7 mg/dL。 用呋塞米治疗。 门诊超声检查显示“大量左侧肾积水”。 转介至急诊科。

CT 结石方案显示交叉融合的左肾异位,可能是 C 型(肿块肾),伴有大量肾积水。 输尿管在巨大的粪便瘤周围伸展——很可能是抗精神病药物的结果——并逐渐变细至正常直径。
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