叶内肺隔离症
介绍对术前 CXR 上偶然发现的结节进行随访。
患者数据
年龄：50岁
性别：男
CT
Scout
Axial lung
window
Axial C+
arterial phase
Coronal
lung window
C+ arterial
phase
Axial lung
window
Sagittal C+
arterial phase
Axial lung
window-HRCT
Axial C+ arterial
phase-HRCT
左下叶后段过度膨胀，由直接来自降主动脉的动脉分支供血。 这些全身动脉伴有短而畸形的盲端支气管，并有粘液堵塞区域。 相应的肺实质过度膨胀且高度透明，并伴有结构扭曲。 肺静脉主要通过左下肺静脉流入左心房。 少数静脉经胸膜引流至椎旁静脉。 异常段与邻近的正常左肺之间没有胸膜边界。
右下叶内侧段边界清楚的 1 cm 结节通过隔膜与斜裂和膈胸膜相连，提示实质内淋巴结。
案例讨论
成人 CT 偶然发现的叶内肺隔离症的典型特征。 左下叶后段是最常见的位置。
肺隔离症是一种罕见的先天畸形，偶尔无症状。 CT 通常足以诊断。 复发性肺炎和咯血等并发症是手术切除的指征，并且可以在术前栓塞传入动脉。
参考
1.Petty L, Joseph A, Sanchez J. Case Report: Pulmonary Sequestration in an Adult. Radiol Case Rep. 2018;13(1):21-3. doi:10.1016/j.radcr.2017.09.029 - Pubmed
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