大江 发表于 2024-2-5 00:00:19

FNA 后因多结节性甲状腺肿导致气管严重狭窄

介绍
喘鸣和咳嗽。 最近进行甲状腺 FNA 的 MNG。

患者数据
年龄:45岁
性别:女

X-RAY

由于已知的多结节性甲状腺肿,下颈气管向左偏并显著变窄。 肺部和胸膜腔清晰。 右下区域的小圆形结节密度代表末端可见的血管(如最近的 CT 所示)。 心纵隔轮廓正常。 无气胸或游离膈下气体。 右锁骨陈旧性骨折。

CT

Axial C+
arterial phase


Coronal C+
arterial phase


Sagittal C+
arterial phase
双侧甲状腺总体肿大,右侧大于左侧,左侧甲状腺叶有多个囊性病变,右侧甲状腺叶呈现更多实性,不均匀变薄。 甲状腺右叶明显增大,延伸至柄水平。 没有病灶内出血的证据。

颈部气管存在显著的相关外在质量效应,气管向左偏移约 16 毫米,导致管腔变窄,最窄点可达 3 毫米。 此外,右颈动脉血管存在右侧偏差。

无颈部淋巴结肿大。

宫颈血管无充盈缺损或异常。

部分可见的肺尖是正常的。

无破坏性骨损伤。

印象

多结节性甲状腺肿,伴有气管外源性肿块效应,最窄处口径为 3 毫米,气管向左偏移 16 毫米。 没有证据表明 FNA 后最近有出血。

案例讨论
该患者随后成功进行了甲状腺切除术和术后放射性碘治疗。 组织学证实双侧 Hurthle 细胞癌。
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