大江 发表于 2024-1-18 00:00:09

曲霉菌定植硅肺病

介绍
咳嗽、呼吸困难、疲劳、发烧。 既往史:高血压、肺结核治疗后痊愈、肺矽肺。

患者数据
年龄:75岁
性别:男

CT

广泛的前肺气肿。 腔壁增厚(上叶)并伴有腔内结节; 右上叶的挖掘显示出液位。 小叶中心结节,弥漫性分布于整个肺部。 淋巴结周围钙化(蛋壳钙化)。

X-RAY

肺部过度充气,尤其是前部和上部,双侧肿块样混浊,伴有多个小结节(弥散分布)和肋膈角闭塞。

案例讨论
支气管镜检查和支气管肺泡灌洗显示曲霉菌。

治疗:伏立康唑 200 mg IV,每 12 小时一次,持续 6 周。

该患者先前存在砾岩硅质肿块,这些肿块坏死、空洞并被曲霉菌定殖。
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