大江 发表于 2024-1-28 00:00:07

胰腺导管腺癌 - 不可切除

介绍
右胁腹剧烈疼痛,有肾绞痛病史。

患者数据
年龄:60岁
性别:男

CT

Axial C+
arterial phase


Coronal C+
arterial phase


Sagittal C+
arterial phase


Axial C+ portal
venous phase


Axial C+
delayed
胰颈和胰体近端可见 42 mm 边界不清的低增强肿块,导致远端导管扩张和实质萎缩性改变。 肿块包围腹腔干、肝动脉和脾动脉近端以及门静脉和脾静脉。

上腹部可见多条扩张的侧支血管。

可见多个区域淋巴结肿大。

此外,肝脏内可见多个小于60毫米的低增强肿块,推测有转移。

由于 13 毫米的输尿管中段结石,右侧可见中度肾积水。 右肾下肾盏内还可见少量小于5毫米的小结石。

案例讨论
病理证实的胰腺导管腺癌,伴有血管包裹、区域淋巴结肿大和肝转移。

胰腺导管腺癌不可切除的主要标准是存在转移和/或血管侵犯,特别是包裹腹腔干和肠系膜上动脉。 结构化报告应包括这两个关键发现。
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