大江 发表于 2024-1-25 00:00:04

肾囊性肿块(Bosniak IV 级)

介绍
腹痛。

患者数据
年龄:45岁
性别:男

CT

Axial with
oral contrast


Axial renal
cortical phase


Coronal renal
cortical phase


Sagittal renal
cortical phase


Axial renal
excretory phase
在左肾下极发现一个 52 mm 的部分外生性囊性肿块,具有许多厚的增强间隔和很少的增强结节,推断为 Bosniak IV 级病变。

此外,在同一个肾脏中还可以看到一些小的骨盆旁囊肿。

可见含脂肪的小脐疝。

肝脏衰减值小于脾脏,提示脂肪肝。

案例讨论
Bosniak IV 级病变的恶性率高达 90% 左右,这些病变的显著特征是存在一个或多个增强结节,在 2019 年 Bosniak 分类中包括任何大小的局灶性增强凸状突起,与周围呈锐角。 壁或隔垫; 或与壁或隔片成钝角的增强凸状突起,其尺寸为4毫米或更大。
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