大江 发表于 2024-1-15 00:00:17

Mirizzi综合征

介绍
腹痛和黄疸。

患者数据
年龄:35岁
性别:女

MRCP
MRI

Coronal T2
fat sat


Coronal
MRCP-3D


Axial
T1


Axial T2
fat sat


Axial
T2


Coronal
T2
肝内胆管中度扩张(左肝管>右肝管)。
胆囊严重扩张。 胆囊颈部可见一个边界光滑的圆形信号空洞结构(尺寸约为 15 x 12 毫米)。 该结构严重压缩肝总管(CHD)并轻度移位。

胆总管(CBD)管径正常,管腔内信号强度均匀。 胆囊底部和颈部可见淤泥。

印象:胆囊颈处的大结石严重压迫肝总管,导致肝内胆管扩张——Mirizzi综合征I型。

CT

Coronal
non-contrast


Coronal
Scout view


Axial
non-contrast
视图显示右侧疑病症区域有不透射线的阴影。

胆囊颈部可见圆形高密度结石,压迫肝总管。

案例讨论
Mirizzi 综合征是一种罕见的疾病,是由胆囊管或胆囊颈内的结石对肝外胆管的外在压迫引起的。 它会引起阻塞性黄疸。 胆囊和胆总管之间可形成瘘管。 如果结石通过胆囊肠瘘进入小肠,也可能出现胆石性肠梗阻。
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