大江 发表于 2023-12-27 00:00:07

牙源性纤维粘液瘤 - 上颌骨

介绍
左侧颊腔无痛性肿胀。

患者数据
年龄:45岁
性别:男

CT

Axial
non-contrast


Axial with
contrast


Coronal with
contrast


Sagittal with
contrast


Axial bone
window


Coronal
bone window


Sagittal
bone window
上颌左侧邻近牙根的扩张性溶解性病变(26 和 27),上颌内壁遭到破坏,皮质变薄,上颌窦底向上移位。 它显示出非增强的低密度内容,周围有硬化边缘,主要位于前外侧。 没有看到邻近的软组织成分。

案例讨论
上颌左侧扩张性溶解性病变的 CT 特征,具有非增强的低密度内容和内壁破坏(牙源性角化囊肿与成釉细胞瘤)

患者继续进行病灶摘除和刮除术,组织学报告为上颌牙源性纤维粘液瘤。

牙源性纤维粘液瘤是一种罕见的良性缓慢生长的牙源性肿瘤,主要累及下颌骨(后部区域),很少累及上颌骨。 成像时,病变表现为多房或单房溶解性病变,边缘清晰,内容均匀。 可能会看到其他不同的放射学外观,例如肥皂泡、蜂窝或网球拍。

在成像方面,差异化考虑因素主要包括:

牙源性角化囊肿 (OKC):通常为单房,壁薄且强化不良

成釉细胞瘤:往往更具侵袭性、多房性、更广泛,具有教科书般的肥皂泡或蜂窝状外观。

牙源性粘液瘤:几乎无法区分

动脉瘤性骨囊肿 (ABC)

纤维异常增殖症

巨细胞修复性囊肿/肉芽肿

转移性肿瘤

参考
1. Dietrich E, Papaemmanouil S, Koloutsos G, Antoniades H, Antoniades K. Odontogenic Fibromyxoma of the Maxilla: A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Med. 2011;2011:238712. doi:10.1155/2011/238712 - Pubmed
2. Reddy G, Kumar B, Muppa R, Regonda S, Tvs H. Odontogenic Fibromyxoma of Maxilla: A Rare Case Report. Case Rep Dent. 2013;2013:345479. doi:10.1155/2013/345479 - Pubmed
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