大江 发表于 2023-12-22 00:00:06

下颌环面骨髓炎

介绍
下巴疼痛。

患者数据
年龄:50岁
性别:男

CT

Coronal
bone window


Axial bone
window
双侧下颌环托大。 左下颌环面后部骨质流失(舌侧 37 个,缺失 38 个),伴有不对称髓质硬化。

缺席 11 例,伴有局灶性肺泡萎缩。 14 根尖周透明度。 45 特发性骨硬化症。

组织病理学

宏观:左下颌骨部位 36:一块 9 x 5 x 3 毫米的粗糙骨碎片。 加工前脱钙

显微镜:切片显示有活性的骨小梁。 它具有相当规则的水泥线,但骨小梁的某些区域不规则,并且注意到成骨细胞边缘的焦点区域。 未见骨坏死或炎性渗出物。 骨髓间隙轻度纤维化,含有轻度慢性炎症细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。 未见活动性或化脓性炎症。 未发现肉芽肿。 没有肿瘤。

诊断:

左下颌骨部位36:虽然没有骨坏死,但存在低度慢性炎症和局灶性骨重塑,提示慢性骨髓炎。 请与临床和影像学结果相关联。

案例讨论
影像学和组织病理学结果证实了慢性骨髓炎的临床怀疑。
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