大江 发表于 2023-12-29 00:00:13

胆囊穿孔

介绍
右上腹剧烈疼痛并伴有压痛。

患者数据
年龄:45岁
性别:男

超声波

胆囊扩张,壁增厚,胆囊周围液量极少。 它包含多个最大尺寸为 12 毫米的石头以及带有隔膜的厚污泥。 这些发现与急性结石性胆囊炎一致。

CT

Axial
non-contrast


Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase
胆囊壁弥漫性增厚和粘膜中断代表身体内壁的缺损延伸至底。

其周围有轻度胆囊周液积聚,邻近脂肪绞合,胆囊颈部可见两颗小结石。 根据 Niemeir 分类,这符合 I 型急性游离胆囊穿孔。

右上极有较大的单纯性肾囊肿,伴有双侧多个小肾囊肿。

案例讨论
此病例是 I 型胆囊穿孔的一个例子,很可能继发于急性结石性胆囊炎。 该患者接受了紧急腹腔镜胆囊切除术。
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