胃肠道间质瘤
介绍该患者因疼痛和腹胀而来到医院急诊室，但没有恶心或呕吐。
患者数据
年龄：45岁
性别：女
CT
Axial
non-contrast
Axial C+ portal
venous phase
Coronal C+
delayed
对比增强计算机断层扫描（CECT）显示，腹部左上象限邻近胃大弯，有不均匀的实性膨胀肿块，不规则强化。 肿瘤和胃之间没有解理面，导致胃腔受到外部压缩，使其沿头侧方向移位。 该肿瘤还对结肠的脾角施加压力，尽管这些结构之间存在劈裂面。 肿块的尺寸约为前后10厘米×横向9.5厘米×纵向8.0厘米。
此外，影像学显示与结石性胆囊病和子宫平滑肌瘤病相关的特征一致。
印象：主要的诊断考虑是具有外生性生长的实性扩张性胃病变，这最可疑为胃胃肠道间质瘤（GIST）。
患者随后接受了垂直部分胃切除术和整块脾切除术，保留了胰腺、十二指肠和结肠。 此外，她还因胆石症接受了胆囊切除术和巨大子宫肌瘤切除术（子宫肌瘤切除术）。
病理
40x
H&E
100x
H&E
100x
H&E
100x
H&E
组织学报告：
样品含有成熟脂肪组织和以非典型梭形细胞肿瘤为代表的肿瘤碎片，组织学上与胃肠道间质瘤 (GIST)、低级梭形细胞亚型 - 5 个有丝分裂/50 CGA 相容。
结论：梭细胞瘤形成 - GIST 肿瘤。
CT
Axial C+ portal
venous phase
Coronal C+
delayed
术后约三十个月的随访 CECT 显示了术后变化以及胃体大弯、肿块切除和脾切除。 脾床中存在低密度液体层，该液体层在随后的 CT 扫描中保持不变，可能是术后残留。
手术切除胆囊。
子宫尺寸增大并有平滑肌瘤受累的迹象。
印象：对照断层扫描研究表明，术后胃体大弯发生变化，该区域没有复发病变的迹象。
案例讨论
胃肠道间质瘤 (GIST) 是起源于消化道的肿瘤，通常可通过计算机断层扫描成像来识别。 该病例说明了与位于胃中的胃肠道间质瘤相关的特征性放射学特征。
参考
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2. Rammohan A. A Gist of Gastrointestinal Stromal Tumors: A Review. WJGO. 2012;5(6):102. doi:10.4251/wjgo.v5.i6.102 - Pubmed
3. Rodriquenz M, Rossi S, Ricci R et al. Gastrointestinal Stromal Tumors (GISTs) and Second Malignancies. Medicine. 2016;95(38):e4718. doi:10.1097/md.0000000000004718 - Pubmed
4. Parab T, DeRogatis M, Boaz A et al. Gastrointestinal Stromal Tumors: A Comprehensive Review. J Gastrointest Oncol. 2018;10(1):144-54. doi:10.21037/jgo.2018.08.20 - Pubmed
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