大江 发表于 2023-12-20 00:00:02

阑尾炎伴有局部穿孔和脓肿形成

介绍
四天右下腹疼痛和极少排便史。

患者数据
年龄:85岁
性别:男

CT

Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase


Axial lung
window
Main findings:

厚壁盲端蠕虫状结构,源自回盲瓣下方的盲肠,直径可达 13 毫米
蠕虫状结构周围的脂肪滞留以及邻近的圆形流体密度,没有气体小室
这些发现与伴有局部穿孔和收集的阑尾炎一致。

该 CT 的其他偶然发现包括:

右侧腹股沟管内的手术夹与既往疝修补史一致
单纯性乙状结肠憩室
位于 IMA 起点远端的腹主动脉局灶性小动脉瘤
双侧 L5 部缺陷和 1 级 L5、S1 前滑脱(长期存在)
右肾皮质囊肿

案例讨论
本例患者接受腹腔镜手术,引流脓肿并切除阑尾。 组织病理学证实了阑尾炎的诊断。
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