干燥综合征伴LIP和胸腺淋巴瘤
介绍疲劳和游走性关节痛。 纵隔肿块。 类风湿因子、ANA、ENA、抗 SS-A/Ro60 和 Ro52 升高。
患者数据
年龄：45岁
性别：女
CT
Axial C+
arterial phase
Axial lung
window
Coronal
lung window
轻度异质性、轻度分叶状、锥形血管前纵隔肿块。 无局部浸润、淋巴结肿大、胸膜疾病或其他转移的证据。
多个下区主要是血管周围囊肿，直径从亚厘米到几厘米不等。 几个囊肿显示出内部链和血管。
案例讨论
对胸腺肿块进行 CT 引导的核心活检。
组织学报告摘要：“与结外边缘区淋巴瘤（MALT淋巴瘤）一致，CD-20阳性、BCL-2阳性、PAX-5弱阳性和CD-79A阳性。”
她对三个周期的化疗有完全的 FDG-PET CT 反应。
她的干燥综合症接受了羟氯喹和泼尼松龙的治疗。
评论：肺囊肿内部结构的存在是淋巴细胞性间质性肺炎 (LIP) 的典型特征。 这些外观，特别是与胸腺肿块结合，对于区分类风湿病和干燥综合征很重要。 LIP和MALT淋巴瘤都是干燥综合征的淋巴组织增生表现。
其他与干燥综合征相关的实性胸腺肿块包括增生和罕见的癌。
参考
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