大江 发表于 2023-12-6 00:00:15

慢性肺栓塞引起的肺动脉高压

介绍
气促。

患者数据
年龄:50岁
性别:女

X-RAY

Frontal


Lateral
主肺动脉、左肺动脉和右肺动脉增大。 心脏轮廓大小正常。 右侧基底混浊,可能是肺不张,最好在侧位片上看到。

CTPA 比 CXR 早 3 年
CT

Axial lung
window


Axial
C+ CTPA


Coronal
C+ CTPA


Sagittal
C+ CTPA
急性鞍形肺栓塞延伸至左肺动脉和右肺动脉。 右心无紧张。 主肺动脉扩大。 肺部清亮。

CTPA 比 CXR 早 2 年
CT

Axial lung
window


Axial
C+ CTPA


Coronal
C+ CTPA


Sagittal
C+ CTPA
双侧右侧大于左侧网状及周围型慢性肺栓塞。 主肺动脉扩大。 肺部清亮。

案例讨论
大多数接受适当治疗的急性肺栓塞 (PE) 患者都能康复,不会出现并发症。 不到 10% 的病例会出现慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH)。 急性栓塞往往位于肺动脉中心,而慢性栓子则往往位于周围且呈网状。
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