大江 发表于 2023-12-13 00:00:12

脾肉芽肿

介绍
不明原因发烧。 艾滋病毒和结核病史、10 年前的机动车事故和 3 年前的结肠造口术。

患者数据
年龄:40岁
性别:女

CT

Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase
Fatty liver.
正常大小的脾脏布满许多微小的低密度结节,其中一些具有点状高密度中心,这可能意味着中央钙化。
腹壁广泛萎缩。

1.5年后
CT

Axial
non-contrast


Axial C+
arterial phase


Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase
胸腹骨盆多相CT:
事实上所有的脾结节都已钙化。

案例讨论
值得注意的艾滋病毒、肠结核和酗酒史。
在第一次腹部 CT 检查中发现了许多微小的脾结节,其中一些有一个中央高密度点,是为了检查不明原因的发烧而进行的。 查阅了两年前的CT检查,结果显示结节当时已经出现,但在此期间有所扩大。 广泛的血液检测产生了类圆线虫属的抗体。 那么,结节很可能代表由圆线虫病或结核病引起的感染性肉芽肿。
1.5 年后,患者从楼梯上摔下来后进行的连续 CT 研究显示,几乎所有结节都已钙化。
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