大江 发表于 2023-12-10 00:00:12

息肉切除术后凝血综合征

介绍
RLQ 疼痛、压痛和发烧。 结肠镜检查后第一天,切除 25 毫米盲肠息肉和多个其他较小的息肉。 WCC 19. 排除穿孔。

患者数据
年龄:80岁
性别:男

CT

Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase
盲肠和近端升结肠弥漫性周壁增厚、粘膜过度强化和周围脂肪绞合。 无积气。 乙状结肠和降结肠憩室病。 多个边缘扩张的小肠袢散布在整个腹部,没有明确的过渡点。 阑尾外观正常。 腹腔内无游离液体或游离气体。

双侧肾周脂肪绞合。 门脉周围轻微水肿。 否则肝脏外观正常。

主髂动脉广泛钙化,其主要分支无明显管腔狭窄。 门静脉及其支流正常混浊。 CT无大小明显的腹盆腔或腹股沟淋巴结肿大。

微量心包积液。 双基底肺不张变化较小,否则部分肺基底成像均清晰。 轻微的全身性骨质减少,但不涉及腰椎或骨盆的骨质病变。

印象

盲肠和近端升结肠的弥漫性周壁增厚、粘膜过度强化和周围炎性脂肪绞合,与息肉切除术后凝血综合征一致。 DDx 包括感染。

案例讨论
患者在静脉注射抗生素、镇痛和肠道休息后恢复良好,入院 2 天后出院。 3 周后的后续 CT 检查(在其他地方进行且无法上传)证实了问题的解决。
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