大江 发表于 2023-12-4 00:00:16

伴发双尿道及椭圆囊囊肿

介绍
患者因行包皮环切术。在包皮环切术中,在背部切开后,他被注意到可能有尿道重复。

患者数据
年龄:2个月
性别:男

透视

Left
Oblique


Left
Oblique
VCUG图像显示了一个细薄的线性对比轨道,在正常尿道的过程中,与后尿道的后部向前尿道区域分开,该区域代表了双尿道。

第二张图像显示近端尿道后面的局灶性扩张和对比度填充,代表了椭圆囊囊肿。

超声波

Longitudinal


Transverse
膀胱后膀胱后部的囊性病变,内部回声或碎屑代表一个椭圆囊囊肿。

案例讨论
双尿道和椭圆囊囊肿之间存在胚胎学关联。 这两种情况都源于与泌尿生殖窦和副肾上腺管的发展有关的异常。

胚胎学相关:

据信,椭圆囊囊肿是从椭圆囊的残余物中发展出来的。 扩大或持续的椭圆囊可以发展为椭圆囊囊肿,尤其是在椭圆囊开口障碍的情况下。 持续的尿素可能是由于泌尿生殖器褶皱或其他发育异常的不完全融合而引起的

如果泌尿生殖器窦异常分裂或尿道板的异常发育,可能会发生双尿道或尿道重复。 这导致形成两个平行输出器,而不是一个融合的尿道

在其他泌尿生殖器异常的背景下,这两种情况,即椭圆囊囊肿和双尿道。 例如,泌尿外科瓣膜的尿道瓣,尿道上或其他先天性畸形可能与主要泌尿生殖道的尿道瓣膜或其他先天性畸形有关。

总而言之,双尿道和椭圆囊囊肿之间的关系在于它们来自泌尿生殖器窦的共同胚胎学起源。 该结构及其相关管道的发展异常会导致各种泌尿生殖器异常。

参考
1. Effmann E, Lebowitz R, Colodny A. Duplication of the Urethra. Radiology. 1976;119(1):179-85. doi:10.1148/119.1.179 - Pubmed
2. Currarino G. Large Prostatic Utricles and Related Structures, Urogenital Sinus and Other Forms of Urethrovaginal Confluence. J Urol. 1986;136(6):1270-9. doi:10.1016/s0022-5347(17)45311-0
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