膀胱阴道反流
介绍对伴有排尿困难和腹痛的复发性尿路感染进行检查。
患者数据
年龄：4岁
性别：女
透视
Frontal
control
Frontal
Lateral
Lateral-
voiding
Lateral-
voiding
Lateral-
voiding
Lateral-voiding
Lateral-
voiding
Lateral
-voiding
Frontal-
postmicturition
排尿性膀胱尿道造影（VCU）显示正常，但排尿后膀胱内有少量残留造影剂。
不存在膀胱阴道或尿道阴道瘘。
VCU 期间未发现膀胱输尿管或膀胱阴道反流。
CT
Axial
non-contrast
Axial renal
excretory phase
Coronal renal
excretory phase
Sagittal renal
excretory phase
除了阴道、阴道口和尿布内存在造影剂外，腹部和骨盆的双相（造影前和混合相）CT 扫描没有异常。
肾管正常，无双工系统，无异位输尿管。
注释、缩放和修改
CT
Sagittal renal
excretory phase
Sagittal renal
excretory phase
Sagittal renal
excretory phase
Coronal renal
excretory phase
Coronal renal
excretory phase
改良和缩放 CT 矢状和冠状重新格式化，确认正常的远端输尿管轨迹和正常的膀胱插入。
注释：
阴道造影
右输尿管
左输尿管
尿布对比
案例讨论
轴向 CT 成像期间阴道内、阴道口以及儿童尿布内存在造影剂，证明疑似膀胱阴道反流病例。
最初对复发性尿路感染进行超声检查。 这是正常的，没有任何阴道液体/囊性病变，特别是没有阴道积水或尿阴道。
经过正式的泌尿外科评估后，需要进行 VCU。 VCU 采用曝光和屏幕抓取相结合的方式进行，以减少辐射剂量。 除了排尿后膀胱内有轻微残留造影剂外，VCU 正常。
尽管 VCU 未显示膀胱阴道反流，但这是在不存在膀胱阴道或尿道阴道瘘的情况下对 CT 结果最合理的解释。
CT 还排除了插入阴道的异位输尿管的存在，并且病史也没有提示持续滴漏以提示异位输尿管或膀胱阴道/尿道阴道瘘。
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