大江 发表于 2023-11-25 00:00:09

腹膜后纤维化

介绍
慢性背痛。

患者数据
年龄:60岁
性别:男

MRI

Axial
T2


T1


Sagittal
T2


Axial
FIESTA


Coronal
FIESTA


T1 C+
fat sat


Sagittal T1
C+ fat sat
腹膜后软组织肿块包裹腹膜后血管,主要包括主动脉、下腔静脉、肠系膜下动脉和左肾血管,并延伸至主动脉分叉处。 在 T1 上,肌肉呈现等信号,在 T2 和 FIESTA 上呈现轻微高信号,在对比序列上呈现中度异质增强。 主动脉和 IVC 远离椎体无明显前移。 邻近椎体或软组织结构无侵入或破坏。 它主要包围左侧输尿管,无肾积水。

MRI

Axial T1
GE IPOP


Axial
T2


Axial T2
fat sat


Coronal
FIESTA


Axial T1 C+ fat
sat arterial phase


Axial T1 C+ fat
sat portal phase


Axial T1 C+ fat
sat delayed phase


Sagittal T1
C+ fat sat


Coronal T1


C+ fat sat
皮质类固醇治疗三个月后进行的随访 MRI 显示显著改善,腹膜后软组织肿块尺寸减小。

案例讨论
包裹腹膜后血管的腹膜后软组织肿块的 MRI 特征与腹膜后纤维化最为一致。 该病例未找到原因,被认为是特发性起源。

在类固醇治疗下,患者的症状明显改善,随访 MRI 显示腹膜后软组织肿块尺寸减小。
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