大江 发表于 2023-11-5 00:00:30

ACL 重建移植物磨损

介绍
ACL 移植后膝盖肿胀。

患者数据
年龄:30-35岁
性别:男

MRI

Sagittal
PD fat sat


Sagittal
PD


Coronal PD
fat sat


Coronal
PD


Axial PD
fat sat
前交叉韧带移植重建。 前部远端移植物磨损,前部移植物与股骨顶接触。 移植物的其余部分完好无损且信号低。 无隧道囊肿。 胫骨隧道入口上方的皮下脂肪中存在轻度高信号。

内侧半月板完好无损。 外侧半月板很小,推测是继发于部分半月板切除术,且先前撕裂部位内缘变钝/高信号。

PCL、MCL 和 LCL 完好无损。 外侧囊增厚和髂胫束肌腱固定术。

股四头肌和髌腱完好无损,注意到老奥斯古德-施拉特病。 内侧髌骨滑膜皱襞,邻近内侧髌骨小面有局灶性高软骨信号。 股骨中央滑车部分层裂。

股骨外侧髁骨软骨嵌顿骨折愈合,但有残余软骨变薄和以软骨下水肿为特征的全层软骨损失。 胫股骨间室的关节软骨被保留。

案例讨论
这是一个前交叉韧带 (ACL) 重建的病例,采用外侧关节外肌腱固定术,旨在减少旋转不稳定性。

ACL 移植物在其前远端关节内路线中磨损。 有时,这可能是由于移植物类型所致,但在这种情况下,似乎继发于屋顶撞击,胫骨隧道位于 Blumsaat 线稍前方。

参考
Kulczycka P, Larbi A, Malghem J, Thienpont E, Vande Berg B, Lecouvet F. Imaging ACL Reconstructions and Their Complications. Diagn Interv Imaging. 2015;96(1):11-9. doi:10.1016/j.diii.2014.04.007 - Pubmed
Abusleme S, Strömbäck L, Caracciolo G et al. Lateral Extra-Articular Tenodesis: A Technique With an Iliotibial Band Strand Without Implants. Arthrosc Tech. 2021;10(1):e85-9. doi:10.1016/j.eats.2020.09.029 - Pubmed
页: [1]
查看完整版本: ACL 重建移植物磨损