大江 发表于 2023-10-23 00:00:08

淋巴管平滑肌瘤病

介绍
气促。

患者数据
年龄:55岁
性别:女

X-RAY

Frontal


Lateral
肺部过度充气,肺纹理轻度增加。 无实变、气胸或胸腔积液。 心脏轮廓大小正常。

CT

Axial lung
window


Axial
non-contrast


Coronal
lung window
无数散在的双侧薄壁囊肿,顶端相对较少。 无气胸、胸腔积液或淋巴结肿大。

案例讨论
囊性肺病的鉴别诊断包括淋巴管平滑肌瘤病、肺气肿、淋巴细胞性间质性肺炎 (LIP)、肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症和 Birt-Hogg-Dubé 综合征。 囊肿的形态、数量和分布有助于区分这些可能性:在淋巴管平滑肌瘤病中,薄壁圆形囊肿散布在整个肺部,心尖相对保留,而在最常见的肺气肿类型和肺朗格汉斯细胞组织细胞增多症中,囊肿或透明物具有 上叶占优势。 在 LIP 中,囊肿主要位于下肺,而在 Birt-Hogg-Dubé 综合征中,囊肿位于胸膜下。 本例显示淋巴管平滑肌瘤病典型的散在囊肿分布。
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