大江 发表于 2023-10-24 00:00:17

多节段脊椎病

介绍
慢性腰痛。

患者数据
年龄:60岁
性别:男
腰骶椎XR

X-RAY

Frontal


Lateral
对齐:S1 前滑脱上轻度 L5

椎体:有五个无肋骨支撑的椎体。 椎体高度得以保留,没有压缩性骨折。 骨密度正常。 多级前外侧桥接骨赘和终板硬化。

椎间盘间隙:轻度多级椎间盘间隙变窄,L4-L5 和 L5-S1 更严重。

小面关节:没有跳跃或栖息的小面。 多节段小关节病变在 L4-L5 和 L5-S1 处更为严重。

后部元素:非常完整

软组织:无异常。 腹主动脉的动脉粥样硬化钙化和骨盆的血管钙化。 胆囊切除夹投射到右上象限。

骶髂关节对称,有轻度退行性改变。

印象:

没有证据表明腰椎发生急性骨折或半脱位

如上所述,多节段脊椎病在 L4-L5 和 L5-S1 水平上更为严重

案例讨论
这代表了多节段脊柱病的病例。 患者是一名 60 岁男性,因有自杀倾向而到急诊科就诊。 他还抱怨腰痛两年了。 X 光检查证实多节段小关节病。

参考
1. Middleton K & Fish D. Lumbar Spondylosis: Clinical Presentation and Treatment Approaches. Curr Rev Musculoskelet Med. 2009;2(2):94-104. doi:10.1007/s12178-009-9051-x - Pubmed
2. Shamrock A, Donnally III C, Varacallo M. Lumbar Spondylolysis and Spondylolisthesis. 2023. - Pubmed
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