大江 发表于 2023-10-12 00:00:19

弥漫性硬化性骨骼转移

介绍
胸痛、心悸

患者数据
年龄:85岁
性别:男

X-RAY

心纵隔轮廓不明显。 双引线心脏起搏器,其引线尖端突出于右心耳和右心室心尖的预期位置。 无局灶性实变、肺叶塌陷或心脏代偿失调。 先前的中线胸骨切开术。 成像骨骼的弥漫性硬化。

CT

Axial bone
window


Coronal
bone window


Sagittal
bone window
针对胸痛进行的 CTPA 显示弥漫性成骨细胞转移。

其他发现包括少量右侧积液和少量右肺门淋巴结。 主动脉瓣支架 (TAVI) 和原位双导起搏器。

前列腺特异性抗原 (PSA) 的实验室检测结果 > 900。

案例讨论
该患者患有弥漫性骨骼硬化症,其差异广泛。 尽管存在明显的异常,但当涉及所有成像骨骼时,在胸部 XR 上很容易忽视这一点,因为这是一个对称过程。 骨架是一个重要的审查领域。

该病例的诊断是弥漫性硬化性前列腺转移。

参考
1. Macedo F, Ladeira K, Pinho F et al. Bone Metastases: An Overview. Oncol Rev. 2017;11(1):321. doi:10.4081/oncol.2017.321 - Pubmed
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