大江 发表于 2023-10-19 00:00:09

原发性胰腺神经母细胞瘤

介绍
一名儿童在 1 和 1/2 年前接受肾母细胞瘤手术(肾切除术和化疗)后进行随访,在超声检查中发现胰腺肿块。

患者数据
年龄:3岁
性别:女

MRI

Axial
T2


Axial T2
fat sat


Axial T1
GE IPOP


Axial
FIESTA


Coronal
T2


Axial
DWI


Axial
ADC


Axial
T1


Axial T1
C+ dynamic


Axial T1
C+ dynamic


Axial
T1 C+
胰尾较小的相对明确的双叶状肿块,T2、T2 fat sat 和 FIESTA 上与脾组织等信号,T1 上低信号,具有有限的扩散和中度进行性不均匀增强,不遵循正常脾脏增强,排除 胰内副脾的可能性。

左肾床的消化结构(左肾切除史)。

案例讨论
MRI 显示一名儿童的胰尾出现双叶状肿块,该儿童有肾母细胞瘤左肾切除术和化疗史。 该肿块对于胰腺内副脾来说是非典型的(潜在的差异包括胰腺转移性病变)。

对胰腺肿块进行超声引导活检并进行组织病理学检查,证实了原发性胰腺神经母细胞瘤的诊断。

神经母细胞瘤是最常见的颅外实体儿童恶性肿瘤,也是继白血病和脑恶性肿瘤之后的第三大常见儿童肿瘤。 大约 30-35% 的神经母细胞瘤位于腹膜后肾上腺外。

原发性胰腺神经母细胞瘤在儿童中很少见,文献报道的病例也很少。

参考
1. Galgano S & Royal S. Primary Pancreatic Neuroblastoma Presenting with Opsoclonus-Myoclonus Syndrome. Radiol Case Rep. 2016;11(1):36-40. doi:10.1016/j.radcr.2015.09.003 - Pubmed
2. Morrison Z, Sun Y, Manalang M, Dominguez K. Primary Pancreatic Neuroblastoma in an Infant. J Pediatr Hematol Oncol. 2020;42(6):e541-3. doi:10.1097/MPH.0000000000001629 - Pubmed
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