大江 发表于 2023-10-11 00:00:29

小肠旋转不良

介绍
长期有间歇性腹痛和便秘史。

患者数据
年龄:7岁
性别:女
经腹超声检查

超声波

Transverse


Transverse


Transverse
超声检查显示肠系膜上静脉/动脉轴逆转,SMV 位于左侧。 小肠位于右侧,右侧髂窝无法识别盲肠。

上消化道对比研究
透视

Frontal


Frontal


Frontal
上消化道对比研究表明,十二指肠并未如预期那样穿过中线,而是延伸至腹部右侧。 延迟图像显示右侧/中央小肠以及左侧髂窝中的回盲部与左侧近端结肠的交界处。

案例讨论
表现是小肠旋转不良,但值得注意的是,临床或放射学上没有中肠扭转的证据。

虽然超声检查中 SMA/SMV 轴的反转通常被认为是小肠旋转不良的一个特征,但在已证实旋转不良的患者中,29% 的情况可能是正常的,而在旋转正常的患者中,21% 的情况可能是异常的。 因此,如果存在临床或放射学问题,则值得通过透视进行明确诊断。

参考
Lane F Donnelly. Fundamentals of Pediatric Imaging. (2017) ISBN: 9780323416191 - Google Books
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