刀刺入腹部，压入下腔静脉
介绍刺向腹部。 血流动力学稳定。
患者数据
年龄：35岁
性别：男
CT
Scouts
Axial C+ portal
venous phase
Sagittal C+ portal
venous phase
Coronal C+ portal
venous phase
Oblique C+ portal
venous phase
Oblique C+ portal
venous phase
两把金属刀的金属制品：
更上从中线进入并指向右上前腹壁。
向下定向的刀刺破腹膜，刀尖邻接 IVC 并在 L3/L4 水平缩进。
无腹膜后出血。 由于人为因素，很难排除邻近的小肠损伤。 无明显小肠壁增厚。 大肠清晰、外观正常。 无肠系膜搁浅。 腹腔内主要血管正常情况下呈混浊。 实体器官外观正常。 腹部内没有自由空气。 腹腔内无游离液体。 前腹壁软组织有广泛的皮下绞合和疤痕。
肺底清晰。 没有急性或相关的骨损伤。
印象
腹部有两刀。 第一刀位于前腹壁。 第二把刀刺破腹膜腔，穿过肠系膜和小肠附近。 尖端在 L3/L4 水平处缩进 IVC。 没有明确的血管或肠道损伤证据。 没有游离空气。
案例讨论
患者有故意自残史，此前曾多次自刺。
手术报告：
整个腹壁非常厚且致密的疤痕
腹壁中线有密集网膜粘连，但 SB 和 LB 粘连极少
少量血性液体和凝块
在视野下取出刀，无出血或腹膜后血肿
无污染
DJ 弯曲至结肠未发现肠损伤
无下腔静脉损伤
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