肝包虫囊肿伴胆内破裂
介绍上腹疼痛伴黄疸。
患者数据
年龄：65岁
性别：女
CT
Axial
non-contrast
Axial C+
arterial phase
Axial C+ portal
venous phase
Axial C+
delayed
Coronal C+ portal
venous phase
Sagittal C+ portal
venous phase
Axial C+ delayed
zoomed images
肝左叶边界清楚的大分叶状多房性囊性肿块，延伸至小网膜并取代胃小弯。 它由许多不同大小的子囊肿组成，主要位于囊性基质内的外围位置，没有对比增强。
肝内胆管 (IHBD) 和 CBD (12 毫米) 的中度扩张，CBD 内有膜，在放大图像上最清晰可见。
囊肿和 IHBD 之间可见瘘管，在门静脉期清晰可见（参见注释图像）。
右侧卵巢小单房囊肿（3.4 厘米）提示浆液性包涵体囊肿。
CT
Axial C+ portal
venous phase
Coronal C+ portal
venous phase
Sagittal C+ portal
venous phase
带注释的图像：红色箭头表示囊肿和 IHBD 之间的瘘管。
案例讨论
伴有胆胆交通的大型肝包虫囊肿的 CT 特征。
肝包虫囊肿胆内破裂是肝包虫囊肿常见的并发症。 在成像方面，重要的是要理解直接和间接的迹象：
直接标志
膀胱胆通讯的直接可视化（如本例所示）
间接标志
邻近胆管的囊肿壁破裂
胆管树扩张
胆管树或胆囊内的囊性物质
囊肿形状扭曲，代表破裂后囊内压力降低
囊肿内存在气液或脂肪液液位
由于外在压力导致胆管移位
囊壁喙状突起
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